Основная информация пациента: больной, муж., в возрасте 33 года.
Симптом болезни при госпитализации: по жалобе “повторяющееся головокружение с дурнотой в течение 2 лет, ухудщение на один месяц” больной лег в больницу , у которого головокружение с дурнотой, без тошноты и рвоты, без головной боли, без судороги конечностей, без замутненности зрения, без звона (шума) в ушах. Медицинский осмотр при госпитализации: ясное сознание, свободная речь, двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром 3.0мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, по грубому измерению зрение нормальное, шея мягкая, мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, физические рефлексы нормальные, рефлекс, появляющийся при болезни отрицательный.
Ход диагностики и лечения: после госпитализации МРТ диагностика черепа: объёмное образование в площади седла мозга/турецкое седло мозга, рассматривать как опухоль гипофиза. Гормональный уровень нормальный , сочетая историю болезни больного, клиническое проявление и добавочное исследование, сделали диагноз: аденома гипофиза с отсутствием функции. Совершенно дооперационное обследование , исключено противопоказание операции, под общей анестезией проведена “резекция опухоли гипофиза”, операция успешна. После операции больной чувствует неплохо , без нарушения зрения, без ринореи спинномозговой жидкости, без расстройства гормонального уровня. После операциио производится безвоживание организма, профилактика заражений, трофика нерва, трансфузия и др. исимптоматическое лечение. После операции патологический процесс подтверждает: аденома гипофиза. После операции МРТ вторичная проверка : послеоперационное изменение опухоли гипофиза. После стабилизации состояния болезни пациент выписался из больницы.
Состояние больного после выписки из больницы: пациент чувствует неплохо, большая и малая нужда нормальная, без ринореи спинномозговой жидкости, без повышенной температуры, ясное сознание, двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром примерно 3.0 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, по грубому измерению зрение нормальное, мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, физические рефлексы нормальные, патологический рефлекс отрицательный.
