Данные пациента: больной, муж. в возрасте 51 год
Симптом болезни при госпитализации: в связи с тем, что “медосмотр обнаружил внутричерепное объемное поражение 20 дней” больной лег в больницу , у которого не болит голова, нет головогружения, нет хрипоты, нет захлебывания питьевой водой и кашля , нет тошноты и рвоты, нет одышки, дискинезии конечностей. Медосмотр при госпитализации: ясное сознание, свободная речь, двухсторонний зрачок равняется большим круглым, диаметром 3.0 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, шея мягкая, мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, физические рефлексы нормальные, патологический рефлекс отрицательный.
Процесс диагностики и лечения: после госпитализации МРТ диагностика черепа показала: новообразование на средней черепной ямке, обнаружили менингиому, сочетая историю болезни больного, клиническое проявление и добавочное исследование, поставили диагноз: менингиома на средней черепной ямке. Совершенно дооперационное обследование , исключено оперативное противопоказание, под проведением общей анестезии организована “резекция менингиомы на средней черепной ямке”, операция успешна. После операции у больного охриплость, захлебывание питьевой водой и кашель , считали травму черепного нерва пост-координации, без паралича лица, без дискинезии конечностей. После операции производится безвоживание организма, профилактика заражений, трофика нерва, трансфузия, реабилитационные упражнения/занятия и др. симптоматическое лечение. Охриплость и захлебывание питьевой водой и кашель постепенно повернулись к лучшему. Послеоперационная патология выявляет : менингиома . После операции МРТ вторичная проверка черепа показана: после резекции изменение менингиомы на средней черепной ямке, новообразование всё удалено. После операции больной хорошо выздоровел и излечился, выписался из больницы от 7-го апреля 2017 года.
Состояние больного после выписки из больницы: пациент чувствует неплохо, большая и малая нужда нормальная, ясное сознание, охриплость и захлебывание питьевой водой и кашель постепенно повернулись к лучшему. Двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром примерно 3.0 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, шея магкая, мускульная сила конечностей и мышечный тонус нормальный, без онемения конечностей , носогубная борозда симметрическая, морщина на лбе нормальная , высовывание языка находится в середине , физические рефлексы нормальные, патологический рефлекс отрицательный.
