Данные пациента: больной, муж. в возрасте 40 лет.
Симптом болезни при госпитализации: в связи с тем, что “обнаружили церебральное объёмное образование уже 6 лет , бессилие левой нижней конечности 2 месяца” больной лег в больницу , у которого не болит голова, нет головогружения, нет тошноты и рвоты, нет диспноэ. Медицинский осмотр при госпитализации: ясное сознание, свободная речь, двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром 3.0 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, шея мягкая, мускульная сила левой нижней конечности-на уровне 4, мускульная сила остальных конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, физические рефлексы нормальные, патологический рефлекс отрицательный.
Процесс диагностики и лечения: после госпитализации МРТ диагностика черепа: новообразование лобной доли с правой стороны, обнаружили глиому, сочетая историю болезни больного, клиническое проявление и добавочное исследование, сделали диагноз: “глиома лобной доли с правой стороны”. Совершенно дооперационное обследование , исключено оперативное противопоказание, под проведением общей анестезии организована “резекцияглиома лобной доли с правой стороны”, операция успешна. После операции больной чувствует неплохо , мускульная сила левой нижней конечности -на уровне 4, мускульная сила остальных конечностей -на уровне 5, мышечный тонус нормальный. После операции производится безвоживание организма, профилактика заражений, трофика нерва, трансфузия и др. симптоматическое лечение. Послеоперационная патология удостоверяет : астроцитома \глиальная опухоль (степень WHOⅡ). После операции МРТ вторичная проверка черепа показана : послеоперационное изменение лиомы лобной доли с правой стороны. После стабилизации состояния болезни пациент выписался из больницы.
Состояние больного после выписки из больницы: пациент чувствует неплохо, большая и малая нужда нормальная, ясное сознание, двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром примерно 3.0 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, физические рефлексы нормальные, патологический рефлекс отрицательный.