Данные пациента: больной, муж. в возрасте 51 год
Симптом болезни при госпитализации: по причине болезни “онемение верхней нижней конечностей с левой стороны в течение одного года ”больной лег в больницу , у которого ощущение боли конечностей с левой стороны спало/ослабела, без потери сознания , без головокружения , без тошноты и рвоты, без двигательных нарушений конечностей. Медосмотр при госпитализации: ясное сознание, свободная речь, двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром 3.5 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, нет опущения уголка рта, шея мягкая, без ощущения непротивления, мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, болевая чувствительность /гапалгезия левых конечностей уменьшилась, ощущение правых конечностей нормальное , физические рефлексы существуют, патологический рефлекс отрицательный.
Процесс диагностики и лечения: после госпитализации больного , проведенная ангиография головного мозга показала: сужение внутренней сонной артерии с правой стороны . Совершенно дооперационное обследование , исключено оперативное противопоказание, под проведением общей анестезии организовано “стентирование сужения внутренней сонной артерии с правой стороны ” , операция успешна. После операции больной чувствует неплохо , мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный. После операции производится безвоживание организма, профилактика заражений, трофика нерва, трансфузия и др. симптоматическое лечение.После излечения больной выписался из больницы. Вторичная проверка внутричерепной ангиографией показала : после имплантации стента изменение сужения внутренней сонной артерии с правой стороны, кровоток свободный.
Состояние больного после выписки из больницы: пациент чувствует неплохо, большая и малая нужда нормальная, ясное сознание, двухсторонний зрачок равняется круглым, диаметром примерно 3.0 мм., зрачковый рефлекс на свет чувствительный, мускульная сила конечностей-на уровне 5, мышечный тонус нормальный, физические рефлексы нормальные, патологический рефлекс отрицательный.
